医保小课堂 你问我来答 || 异地就医篇（七） -凯发k8娱乐官网app下载

01、哪些城市开通了免备案？免备案的待遇如何享受？

答：目前徐州已经通过免备案的联通测试，与多个城市已互通为免备案试点（具体城市请关注“徐州医保”微信公众号），后续工作将循序渐进，综合考虑医保服务的可及性、基金安全性及可持续性等因素，以淮海经济区和重要区域城市等为重点进一步扩大免备案范围。

我市参保人员在免备案开通地的定点医药机构可直接刷卡结算（药店仅开放职工个人账户），免备案持卡结算待遇按徐州市医保待遇（普通门诊统筹待遇、门诊特殊病待遇、住院待遇）同一（起付线，报销比例，最高支付限额）标准结算支付。如在免备案开通地未刷卡结算且未有异地就医备案的，回参保地门诊费用不予报销，住院费用参照非正常转诊政策标准报销。

02、出院了还能补备案吗？

答：异地就医未备案的参保人员自费出院结算后，可持符合规定的相关异地材料到医保大厅现场申请补办异地就医备案。（不适用于转诊转院补备案和异地长期居住承诺制补备案）

所需材料

(1)医保电子凭证截图或社保卡（原件及复印件1份）；

(2)提供以下就医地居住证明之一（原件及复印件1份）：

①居住证明（本人异地户口簿凯发k8娱乐凯发k8娱乐官网app下载官网app下载首页和户口簿本人页、本人暂住证、公安部门出具的暂住证明）；

②异地身份证；

③街道社区出具的有效证明；

④其他相关辅助证明（异地租房合同、异地房产信息或其他官方证明等）

参保人员提供的异地材料生效日期早于入院日期的，补办备案通过后，待遇同徐州市内；异地材料生效日期晚于入院日期的，待遇按照非正常转诊转院政策标准执行；未按规定申请补办异地就医登记备案手续且病情不符合急诊的按照非正常转诊转院政策标准执行。

03、未备案在外地突发急诊/外伤如何备案？

答：参保人员未备案在外地突发急诊，可直接关注“徐州医保”微信公众号，进入“医保大厅--医保服务大厅--线上办理--异地急诊抢救备案”申请备案，异地急诊抢救备案适用于因工作、旅游等原因异地突发急诊抢救的临时外出就医人员，由参保人员填写基本信息并上传院端出具的急诊诊断证明或急诊病历（盖章原件），为参保人员办理异地就医直接结算，允许参保人员按照参保地急诊抢救相关待遇标准直接结算相关门诊、住院费用，备案有效期默认六个月。

无第三方责任的异地外伤备案适用于因工作、旅游等原因异地突发外伤的临时外出就医人员，参保人员主诉无第三方责任的医疗费用，定点医疗机构可结合接诊及参保人员病情等实际情况，由参保人员填写《外伤无第三方责任承诺书》，关注“徐州医保”微信公众号，进入“医保大厅--医保服务大厅--线上办理--无第三方责任异地外伤备案”申请备案，为参保人员办理异地就医直接结算，备案默认六个月。

符合医保政策规定的医疗费用按徐州市医保待遇（门诊、门慢、门特、住院待遇）同一（起付线，报销比例，最高支付限额）标准结算支付。